国产中文字幕二三区无线乱码_国产午夜州精品一区色欲AV_亚洲成在人线aⅴ免费毛片_国产女人A级毛片18视频_便劲快到高潮了国产对白在线_欧美精品AⅤ在线视频:

英美研究者揭示麻醉覺(jué)醒現(xiàn)象 探究減少臨床發(fā)生頻率
      美國(guó)媒體日前報(bào)道了一個(gè)罕見(jiàn)的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象——“麻醉覺(jué)醒”，它指的是當(dāng)外科手術(shù)進(jìn)行全身麻痹的時(shí)候，病人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)被麻痹而意識(shí)卻依舊清醒。那樣，每一次切割，結(jié)扎，穿刺，上藥……病人都會(huì)清楚地感覺(jué)到，這是一種接近死亡的感覺(jué)。

　　《信息時(shí)報(bào)》個(gè)案

　　無(wú)助的病人“我覺(jué)得，我要死了”

　　“我當(dāng)時(shí)已經(jīng)醒來(lái)，卻不能動(dòng)”，卡羅爾在回憶她1998年的眼部手術(shù)時(shí)說(shuō)，“我可以聽(tīng)見(jiàn)醫(yī)生告訴他的實(shí)習(xí)生說(shuō)‘刀再往眼睛里開(kāi)深一點(diǎn)’。我尖叫著，但沒(méi)有人聽(tīng)得見(jiàn)。我感覺(jué)不到疼，只有種拉拽的感覺(jué)。我試著動(dòng)動(dòng)腳趾，甚至翻下手術(shù)臺(tái)，卻動(dòng)不了。我覺(jué)得，我要死了�！�
　　這名弗吉尼亞州雷斯頓的居民在那次手術(shù)中突然間醒了過(guò)來(lái)，這種罕見(jiàn)的現(xiàn)象被稱作“麻醉覺(jué)醒”。而從那以后，卡羅爾一直在與“創(chuàng)傷后精神失調(diào)癥”作斗爭(zhēng)，“16年來(lái)，我一直睡在靠椅上。一旦平躺，手術(shù)臺(tái)上的一切就會(huì)閃現(xiàn)，我就開(kāi)始劇烈地抖動(dòng)”。
　　如果卡羅爾可以早點(diǎn)得到幫助，結(jié)果會(huì)很不一樣�！皼](méi)有哪個(gè)醫(yī)生覺(jué)得那是一回事。我的麻醉師告訴我，‘你至少?zèng)]有受傷，別擔(dān)心’”。
　　“我們是如此關(guān)心患有創(chuàng)傷后精神失調(diào)癥的老兵，因?yàn)樗麄冊(cè)趹?zhàn)場(chǎng)上目睹了死亡。而那些經(jīng)歷麻醉覺(jué)醒的病人也體驗(yàn)過(guò)死亡，而且是一次又一次。誰(shuí)來(lái)幫助他們？”

　　6歲男孩記得醫(yī)生的樣子和手術(shù)時(shí)的感覺(jué)

　　住在紐約的克里斯汀夫人的兒子6年前在進(jìn)行扁桃體手術(shù)時(shí)，也有同樣的經(jīng)歷。克里斯汀說(shuō)當(dāng)時(shí)手術(shù)很順利，但在離開(kāi)醫(yī)院后便覺(jué)得不對(duì)勁，“孩子的行為很古怪，有很?chē)?yán)重的分離焦慮癥”。
　　克里斯汀給兒子看了好幾個(gè)理療師，他們都?xì)w結(jié)為孩子難以相處。克里斯汀的丈夫還是一名神經(jīng)外科醫(yī)生，然而直到1年后，他們才搞清楚究竟發(fā)生了什么�！昂⒆娱_(kāi)始告訴我們手術(shù)中驚醒的事情，他記得醫(yī)生的樣子和手術(shù)時(shí)的感覺(jué)”。無(wú)法動(dòng)彈的記憶讓他們的兒子最為痛苦。
　　確診創(chuàng)傷后精神失調(diào)癥后，理療師對(duì)克里斯汀兒子對(duì)手術(shù)有如此清晰的記憶也感到困惑。孩子飽受折磨，噩夢(mèng)、情景重現(xiàn)、受刺激后的焦慮，克里斯汀說(shuō)這件事徹底改變了她家的生活。
　　麻醉覺(jué)醒并不神秘。就如克里斯汀所說(shuō)，“幸虧我的丈夫是醫(yī)生，不然真不知道我們到底能不能弄清兒子到底怎么了，并得到及時(shí)的幫助”。

　　癥狀：窒息癱瘓?zhí)弁椿糜X(jué)

　　全身麻醉的藥劑讓病人失去意識(shí)，感覺(jué)不到痛苦和失憶。此外也要加入使病人無(wú)法動(dòng)彈的藥物，這樣可以方便醫(yī)生插入呼吸管，并在那些平常會(huì)因肌肉緊張而無(wú)法手術(shù)的部位進(jìn)行手術(shù)。
　　低量麻醉劑的手術(shù)更容易發(fā)生
　　科爾醫(yī)生指出，當(dāng)麻醉劑的量不足以壓制人的意識(shí)時(shí)，麻醉覺(jué)醒就會(huì)發(fā)生。某些只需要很低量麻醉劑的手術(shù)更容易發(fā)生麻醉覺(jué)醒。他是美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)的副主席。
　　比如剖腹產(chǎn)手術(shù)，為了防止麻醉劑對(duì)胎兒的傷害，只能用很少的麻醉劑。此外，像心臟的手術(shù)以及緊急創(chuàng)傷手術(shù)都不能使用很大劑量的麻醉劑。
　　而那些發(fā)生麻醉覺(jué)醒的病人，他們的麻醉劑中大部分都含有使他們無(wú)法動(dòng)彈的藥物。所以在手術(shù)時(shí)，他們不能動(dòng)一動(dòng)來(lái)提醒醫(yī)生自己已經(jīng)恢復(fù)意識(shí)。
　　感覺(jué)短暫影響長(zhǎng)久
　　經(jīng)歷過(guò)麻醉覺(jué)醒的病人描述了一系列感覺(jué)，包括窒息、癱瘓、疼痛、幻覺(jué)和接近死亡的樣子。大多數(shù)情況下，感覺(jué)都是短暫的，有75%持續(xù)不到5分鐘。盡管如此，經(jīng)歷過(guò)麻醉覺(jué)醒的病人一半都會(huì)遭受心理影響，比如創(chuàng)傷后精神失調(diào)癥和抑郁癥。
　　潘迪特教授說(shuō)，在所有的感覺(jué)癥狀中，癱瘓是最令病人痛苦的。他是牛津大學(xué)醫(yī)院的高級(jí)麻醉師。

　　應(yīng)對(duì)：如何解決與預(yù)防

　　潘迪特表示，當(dāng)麻醉劑中包含了使病人無(wú)法動(dòng)彈的藥物時(shí)，這就是一個(gè)難題了。病人無(wú)法告知醫(yī)生他恢復(fù)了意識(shí)，醫(yī)生只能依賴那些微妙且很不可靠的方法來(lái)觀察病人的意識(shí)。
　　比如，心率和血壓的增高能提醒醫(yī)生，但是在手術(shù)前或手術(shù)中使用的麻醉劑會(huì)妨礙這些反應(yīng)。同樣，醫(yī)生可以持續(xù)測(cè)量病人肺中麻醉氣體的量來(lái)確定合適的劑量，但氣體對(duì)每個(gè)人的影響也有差別。

　　監(jiān)視病人腦部的活動(dòng)

　　監(jiān)視病人腦部的活動(dòng)，使其在手術(shù)中保持在低活躍度是一個(gè)方法，但有研究卻發(fā)現(xiàn)即使這樣做也不能減少麻醉覺(jué)醒的發(fā)生頻率。這也導(dǎo)致在美國(guó)只能根據(jù)具體的手術(shù)情況選擇是否使用腦部監(jiān)視，而不能大范圍推廣。

　　手術(shù)之前和病人積極溝通

　　盡管沒(méi)有萬(wàn)無(wú)一失的方法，潘迪特認(rèn)為還有很多方法可以防止麻醉覺(jué)醒。神經(jīng)刺激器應(yīng)該在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中被使用，它可以測(cè)量癱瘓的程度，醫(yī)生以此來(lái)確定最少量的癱瘓藥物。此外，在手術(shù)之前和病人積極溝通也至關(guān)重要。潘迪特指出病人會(huì)因此有所準(zhǔn)備，而且即使經(jīng)歷麻醉覺(jué)醒也不會(huì)那么痛苦。當(dāng)然，對(duì)醫(yī)生的相關(guān)培訓(xùn)也不能忽視，美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)就有一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)記錄所有麻醉覺(jué)醒的病例，讓醫(yī)生更清楚地了解到底哪里出錯(cuò)了。

　　相關(guān)鏈接

　　美國(guó)每年有1000人在手術(shù)中醒來(lái)

　　幸運(yùn)的是麻醉覺(jué)醒并不常見(jiàn)。但新的研究卻揭示了其危險(xiǎn)系數(shù)，以及它對(duì)病人所造成的可怕的心理影響
　　根據(jù)英國(guó)和愛(ài)爾蘭的專業(yè)期刊的最近調(diào)查，在300萬(wàn)在英國(guó)和愛(ài)爾蘭接受全身麻醉的病人中，大約每19600人中就有1人經(jīng)歷過(guò)麻醉覺(jué)醒。
　　美國(guó)的早前研究則報(bào)告了每1000人中就有1人的比例。不過(guò)，這些新研究的統(tǒng)計(jì)是由患者自己通報(bào)，其準(zhǔn)確性會(huì)大打折扣。此外，研究者確定在那些只要輕度麻醉的手術(shù)中，比如剖腹產(chǎn)，發(fā)生麻醉覺(jué)醒的風(fēng)險(xiǎn)更大，比例為每670人中有1人。
　　在美國(guó)，有超過(guò)2100萬(wàn)的病人接受過(guò)全身麻醉。專家估計(jì)大概有26000人經(jīng)歷過(guò)麻醉覺(jué)醒。即使按新研究較低的比例計(jì)算，每年也至少有1000個(gè)美國(guó)人在麻醉的手術(shù)中醒來(lái)。

• 上一篇： 解讀我國(guó)醫(yī)療器械新政
• 下一篇： 外振動(dòng)排痰機(jī)的并發(fā)癥應(yīng)該需要怎么護(hù)理